WOL沃霖實(shí)驗室認為中心供應室（CSSD）作為醫院無(wú)菌物品供應基地，以有效的、良好的無(wú)菌物品供應系統，以準確和適當的物品管理措施，以節省人力、資源及時(shí)間為目標，運用集中管理辦法，使符合標準的無(wú)菌物品，能有效而經(jīng)濟地供應、提供給全院各醫療單位，從而讓病人獲得安全的護理與治療，并監測消毒清洗器及滅菌器的效能，確保消毒和滅菌程序達到標準。

設計依據

*《中華人民共和國傳染病防治法》

*《消毒管理辦法》

*《醫院消毒供應室驗收標準》

*《醫院消毒技術(shù)規范》

*《醫院感染管理規范》

建筑布局

  WOL認為合理、規范的CSSD，至少需要3個(gè)獨立的作業(yè)區域：污染區、清潔區、無(wú)菌區。相鄰兩區之間設過(guò)渡間。進(jìn)出供應室的人流、物流嚴格分開(kāi)。物流只能由污到潔，再到無(wú)菌區。氣流由無(wú)菌區到清潔區，再流向污染區。

   以“某院中心供應室圖”為例，整個(gè)布局分為生活區、污染區、清潔區、無(wú)菌區，相鄰兩區之間設置過(guò)渡間。

 人流：工作人員從人員入口，進(jìn)入更鞋區換鞋、更衣間換衣，再經(jīng)過(guò)渡間洗手后，進(jìn)入各自工作區域。

 物流：污物從污物入口進(jìn)入，經(jīng)污染區沖洗、雙門(mén)清洗消毒器處理后，傳遞到清潔區分類(lèi)打包，再經(jīng)滅菌器滅菌后，存放到無(wú)菌區。在無(wú)菌物品發(fā)放廳發(fā)放物品。

  污染區、清潔區、無(wú)菌區，分別設置獨立清潔間，不能混用。為防止污染的灰塵顆粒，因空氣流動(dòng)而造成污染，故保證供應室內氣流流向，是由無(wú)菌區到清潔區到污染區，無(wú)菌區保持微正壓，清潔區為常壓，污染區微負壓。

某院中心供應室圖

*污染區（Decontamination Area）

接收來(lái)自病房等相關(guān)科室的污染或疑似污染的器械、物品，并進(jìn)行核對、記錄、分類(lèi)、清潔消毒物品等程序。主要配置設備有接收臺、清洗池、清洗消毒器以及污物車(chē)、醫療垃圾桶等。其中清洗消毒器，為雙門(mén)通道式，接有自來(lái)水及從水處理間引來(lái)的軟化水、加熱蒸汽管道及電源。清洗消毒器既完成物品的清洗消毒，又作為污染區和清潔區之間的屏障。

       在清洗消毒器旁邊設傳遞窗。清洗池接有從水處理間引來(lái)的純凈水。

       污染區設有推車(chē)清洗、推車(chē)存放間。污染區墻面、地面全部采用瓷磚，便于清洗消毒。

       在生活區與污染區間設有人員過(guò)渡間。

*清潔包裝區（Packaging Area）

一切清潔物品、手套、布類(lèi)及器械包類(lèi)，均在此區進(jìn)行裝配及包裝。

主要設備有器械干燥柜、器械存放柜、器械打包臺、敷料打包臺、滅菌器等。

滅菌器為雙門(mén)通道式，作為清潔區和無(wú)菌區之間的屏障。滅菌器設備間內，接有軟化水、蒸汽、電源、壓縮空氣等。

生活區和清潔打包區間，設有人員過(guò)渡間。清潔打包區與發(fā)放廳間隔墻，設傳遞窗。

敷料打包、敷料存放單設區域，有獨立通道。打包區墻面采用彩鋼板墻面，地面使用PVC地面。

*滅菌設備區（Sterilization Area）

       安裝有雙門(mén)滅菌器等，進(jìn)行滅菌程序。滅菌器設備間空氣壓力低于無(wú)菌區，設備檢修門(mén)設置在清潔區，地面低于無(wú)菌區，設獨立排風(fēng)。

*無(wú)菌物品存儲區（Sterile Supply Storage）

無(wú)菌物品存儲區，設置固定式的籃筐存儲架。物品經(jīng)滅菌后，存放于此。一次性醫療消耗品，存放于此區。無(wú)菌區為10萬(wàn)級凈化區，空氣應保持微正壓，換氣次數在6～10次/h，進(jìn)口風(fēng)速高于0.25m/s，溫度保持在18℃～25℃，相對濕度保持在50％～65％�？諝庵小�0.5um粒子數，不多于3500粒/L。與發(fā)放區間有發(fā)放傳遞窗。墻面、吊頂采用彩鋼板墻面及頂棚，地面采用PVC地面，不設水池及地漏。無(wú)菌物品存儲的發(fā)展趨勢之一，是庫存逐漸下降。趨勢之二，是一次性物品直接從散裝存儲區提供給用戶(hù)。

*發(fā)放區（Issue Area）按照去污區核收的物品數量，及申請的一次性物品量，發(fā)送給有關(guān)病室和部門(mén)。該區設有清潔車(chē)清洗、存放區域。

建成后的醫院供應室，使人流、物流嚴格分開(kāi)，各區人員不得任意流動(dòng)，做到了“物品流動(dòng)”而“人員不動(dòng)”，確�？蔁o(wú)菌物品的安全，確保了工作質(zhì)量。

廣州沃霖小結：

醫院供應室布局的合理化，是醫院消毒供應的保障，是減少院內感染的重要措施，是醫院醫療質(zhì)量的保證。合理的布局、先進(jìn)的設施、科學(xué)的管理、高素質(zhì)的員工，是提高質(zhì)量和效率的前提，是現代化醫院的基礎。